安全講習会のお申込み

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申込書(PDFファイル)をダウンロードの上、
必要事項をご記入の上、下記FAX番号にご送信ください。

申込書をダウンロードする  送信先:FAX.0776-52-3003

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送信が正常に行えない場合には、お手数ですがsyukos[at]aqua.ocn.ne.jpまで
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後日、こちらからご連絡いたします。
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会社名

申込者名

住所

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ご希望日

第1希望

第2希望

第3希望

※毎月第1・第3の金・土曜のPM5:00~ 2時間程度となります。
※ご希望に添えない場合がございます。ご了承ください。

 

講習内容
※どちらかお選びください。

人数

備考

安全上、受講者の氏名、住所、生年月日、資格について、あらためて書類を
提出いただきますので、宜しくお願いいたします。